В статье представлены результаты исследования возможности реализации права пациента на свободу совести и вероисповедания при соблюдении врачами права пациента на информацию о факторах, влияющих на здоровье.
Согласно 41 ст. Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Поэтому под охраной здоровья понимается совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Одной из неотъемлемых частей здорового образа жизни является рациональное питание. Рациональным, здоровым питанием является питание, которое удовлетворяет потребности организма в необходимых питательных веществах – белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах. Конституция Российской Федерации (ст. 28) гарантирует каждому свободу совести и вероисповедания, в том числе право исповедовать любую религию или не исповедовать никакой, свободно выбирать, менять и распространять религиозные и иные убеждения и действовать в соответствии с ними. Российская Федерация - светское государство, но в связи с многонациональным составом населения и наличием в стране представителей всех мировых религий, представителям практически всех профессий приходится учитывать те или иные религиозные нормы. Не являются исключением и врачи.
Согласно 6 ст. Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации и оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента.
В настоящее время здоровый образ жизни, в частности рациональное питание, рассматривается как основа профилактики заболеваний. Образ жизни человека во многом определяется его национальностью и религиозной принадлежностью. Каждая религия имеет свои особенности в составе пищевого рациона и режима питания. Но в процессе лечения врач может столкнуться с определенными проблемами, препятствующими установлению между врачом и пациентом доверительных отношений и, как следствие, влияющими на качество лечения и профилактики заболеваний. Одной из таких проблем может явиться реализация права на свободу совести и вероисповедания при соблюдении здорового образа жизни.
Целью нашего исследования явилось изучение возможности реализации права пациента на свободу совести и вероисповедания при соблюдении врачами права пациента на информацию о факторах, влияющих на здоровье.
Для реализации поставленной цели мы изучили особенности питания представителей мировых религий и атеистов, а также провели анкетирование 94 врачей-терапевтов г. Саратова, г. Ершова, г. Балаково и 174 студентов лечебного факультета СГМУ, опрос с помощью полуформализованного интервью.
Среди опрошенных студентов женщин оказалось больше (71%), чем мужчин (29%). Было выявлено, что 69% респондентов исповедуют христианство, ислам – 25%, буддизм – 2%, атеизм – 4%, иудаизм – 0%. Среди опрошенных студентов 69% считают себя религиозными, 31% - нет. Большинство респондентов (94%) знакомы с основными принципами рационального питания, остальные (6%) не знакомы. 89%- знакомы с религиозными требованиями к приему пищи, 11% - нет. Среди респондентов 25% придерживаются религиозных требований к приему пищи, 75% не придерживаются. Большинство опрошенных считают, что эти требования положительно влияют на здоровье пациента, остальные (19%) отрицают это. 69% опрошенных будут рекомендовать своим пациентам придерживаться религиозных требований к приему пищи, а 31% - нет.
Среди опрошенных врачей все женщины; 82% - христиане, 18% - мусульмане, 78% из респондентов считают себя религиозными, 22 % - нет, пост и другие требования выполняют только 26% врачей, но все считают, что религиозную принадлежность пациента нужно обязательно учитывать, а религиозные требования и посты оказывают только положительное влияние на здоровье, при условии отсутствия у больных противопоказаний.
Большинство врачей-респондентов знакомы с принципами рационального питания, в силу врачебного опыта и высокой компетенции выражают максимальную толерантность в отношении религиозных норм и рекомендуют своим пациентам придерживаться их, хоть в некоторых случаях и признают это затруднительным. Причем, данная тенденция более характерна для врачей из небольших городов (Балаково и Ершов), что связано с более высоким уровнем религиозности в этих городах. Среди опрошенных студентов же значительное число респондентов выразили свое отрицательное отношение, связанное с возможными трудностями, которые могут возникнуть при контакте с пациентом, в частности негативное отношение пациента к вмешательству в его личную жизнь. Несмотря на эту причину, большинство из опрошенных намерено в своей будущей врачебной практике рекомендовать пациентам придерживаться религиозных требований. В условиях полуформализованного интервью с респондентами установили, что большинство из них знакомо с правом пациента на информацию о факторах, влияющих на здоровье. Среди причин, препятствующих оказанию медицинской помощи с учетом религиозных традиций пациента, врачи и студенты указывали незнакомство с теми или иными религиозными требованиями к приему пищи, негативное (болезненное) отношение пациента к вмешательству в его личную жизнь, нехватку времени на приеме, боязнь предвзятого отношения врача к пациенту.
В ходе работы пришли к следующим выводам:
1. Отношение врачей к соблюдению религиозных требований к питанию зависит от таких факторов, как: возраст врача, опыт работы, место проживания.
2. Большинство врачей и студентов положительно относятся к соблюдению права пациента на информацию о факторах, влияющих на здоровье;
3. Большинство респондентов оказывают медицинскую помощь с учетом религиозных традиций пациента к приему пищи;
4. Оставшееся число респондентов признают невозможность учета религиозных традиций пациента в связи с недостаточной информированностью врачей о религиозных требованиях к приему пищи, с негативным (болезненным) отношением пациента к вмешательству в его личную жизнь, нехваткой времени на приеме.
1. Конституция РФ Статья 41. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
2. Конституция Российской Федерации (ст. 28);
3. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
4. Гигиена. Конспект лекций. Елисеев Ю.Ю. 2006.