АНАЛИЗ ОШИБОК ВЕДЕНИЯ  ДЕТЕЙ С ОНМТ И ЭНМТ ПРИ РОЖДЕНИИ

 НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

Скорикова Е.А., Муканова А.А

Научный руководитель: к.м.н., доц. Панина О.С.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» МЗ РФ

Кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии

Актуальность: в последние годы в нашей стране с внедрением новейших  медицинских технологий, совершенствованием лекарственного обеспечения и средств ухода увеличивается выживаемость детей с очень низкой массой тела (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении, что делает актуальным вопрос не только об особенностях выхаживания таких новорожденных в отделениях реанимации и интенсивной терапии, но  и на этапе педиатрического участка.

Цель: выявление и анализ типичных ошибок в ведении детей с ОНМТ и ЭНМТ при рождении на амбулаторном этапе наблюдения.

Материалы и методы: нами были проанализированы 10 историй развития детей (ф-112), чья масса при рождении соответствовала критериям очень низкой или экстремально низкой.

Результаты. В ходе анализа  были выявлены следующие наиболее часто встречающиеся  ошибки: по рекомендации педиатра, мамы переводили детей со специализированной молочной смеси на стандартную адаптированную смесь, в результате чего темп прибавки в массе ребенка снижался, не был обеспечен «догоняющий рост» с учетом постконцептуального возраста. В проанализированных историях развития  отсутствовали сведения о  профилактике таких дефицитных состояний как рахит, анемия.  Оценка нервно-психического  и физического развития   недоношенных детей в различные декретированные сроки проводилась без учета постконцептуального возраста. Дети не направлялись на второй этап аудиологического скрининга.

Выводы: ведение на амбулаторном этапе детей с ОНМТ и ЭНМТ требует от участкового  педиатра повышенного внимания, знаний особенностей вскармливания, патологических состояний, характерных  для  данной группы пациентов,  без чего невозможна полноценная адаптация и медико-социальная реабилитация таких детей в будущем.