Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Болезнь Крона- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.
Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Болезнь Крона- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.
Цель работы: Продемонстрировать проблемные аспекты диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Болезнь Крона- хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.
Пациент П. наблюдается в течение 5 лет. Начало заболевания в возрасте 33 лет, когда на фоне полного благополучия появился жидкий стул до 4 раз в сутки без патологических примесей, боли в нижних отделах живота, общая слабость. Самостоятельно принимал ферменты без эффекта. После исключения инфекционной природы заболевания была выполнена колоноскопия, где были обнаружены язвы прямой кишки. Поставлен диагноз: Язвенный колит, с преимущественным поражением левых отделов толстой кишки, легкая атака, активность 2. Назначены 5 АСК 3 г в сутки, фолиевая кислота, ферменты с положительным эффектом. В течение 2х лет на постоянной основе принимал препараты 5 АСК 3 г в сутки, фолиевую кислоту, чувствовал себя удовлетворительно. В 2019 г. самочувствие ухудшилось: появились боли в верхних отделах живота, чаще в ночью, жидкий стул до 3 раз в сутки с примесью крови, выраженная слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, больной похудел. В ОАК выявлен лейкоцитоз со сдвигом влево, гипохромная анемия, высокий уровень кальпротектина до 465 мг/кг. При колоноскопии: сужение просвета ИЦК, в терминальном отделе подвздошной кишки множественные язвы. На основании течения заболевания, данных колоноскопии и гистологического исследования был установлен диагноз: болезнь Крона, терминальный илеит, среднетяжелая атака.
Заключение: данный клинический случай иллюстрирует развитие типичной картины болезни Крона у пациента, которому ранее был установлен диагноз язвенного колита.