Кафедра ортопедической стоматологии
В процессе онто- и филогенеза для пережевывания пищи была создана сложная биомеханическая система , в которой объединены ткани ,разнородные как по структуре и форме , так и по физико –механическим свойствам. Клиницист-стоматолог, имеющий отношение к имплантологии, должен разбираться в аспектах биомеханики функционирования как зубочелюстной системы в целом, так и отдельных её компонентов, главным органом из которых, является зуб. Важно понимать реакцию не только биологических тканей на действующие на них нагрузки, но и искусственных компонентов, замещающих их.
Одним из ведущих факторов, влияющих на биомеханику самого имплантата, а главное правильному функционированию ортопедической конструкции с опорой на имплантаты является правильный выбор типа, размера и позиционирования имплантата. Часто биомеханическая перегрузка имплантатов возникает из-за несоответствии механической силы сцепления костной ткани с имплантатом, установленным без учета архитектоники кости (типов кости), величины нагрузки и ее распределение по окклюзионной поверхности ортопедического протеза, замещающего дефект зубного ряда. Успешность операции имплантации первоначально зависит от этапа планирования операции.
Грамотно проведенная диагностика зубов и дефектов зубного ряда с использованием высокотехнологичного оборудования позволят оценить состояние костной ткани и выявить существующие проблемы. Современный 3D –томограф, позволяет получить наиболее полную трехмерную картину состояния тканей челюстно-лицевой области, учитывая их структуру в различных плоскостях. Опираясь на полученные результаты томографического исследования возможно учитывать различные факторы при проведении зубной имплантации, которые напрямую будут влиять на биомеханику как самого имплантата, так и ортопедической конструкции.
Биомеханическая нагрузка, действующая на имплантат, зависит от многих факторов, ведущими из которых являются параметры приложенной силы и функциональная поверхность распределения нагрузки. Таким образом , биомеханические параметры будут зависеть от: свойств материала, формы имплантата, дизайна и поверхности имплантата, стабильности имплантата, состояния костной ткани, соблюдения основных хирургических принципов установки имплантата, правильного выбора ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.
Знание основных принципов биомеханики имплантата и ортопедических конструкций с опорой на них, являются неотъемлемыми для врача стоматолога работающего в этой дисциплине и позволят гарантировать стабильность и функциональность ортопедической конструкции и успешность лечения в целом.
Список литературы:
1. Загорский В.А.,Робустова Т.Г.Протезирование зубов на имплантатах. -М.Издательство БИНОМ,2013 г.
2. Карл Е. Миш.Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты.-М. Рид Элсивер, 2010 г.