нет
Введение. В настоящее время на фоне демографической ситуации остро стоит проблема сохранения и восстановления мужского здоровья. Хронический абактериальный простатит (ХАП) является широко распространенным заболеванием [1,2]. При этом отмечается рост частоты сочетанной и множественной патологии, атипичных случаев, стертой клинической картины, резко уменьшается доля классических случаев болезни [3,4]. Зачастую цереброастенические проявления выпадают из сферы клинического интереса врача-уролога как малозначимые, или списываются на симптомы собственно хронического простатита [5].
Цель исследования: изучить функциональные особенности центральной нервной системы (ЦНС) у больных ХАП.
Материалы и методы. Под наблюдением находился 51 пациент с ХАП в возрасте от 23 до 60 лет. Диагноз устанавливали на основании принятых клинических и лабораторных критериев (NIH, 1995). Электрофизиологические параметры мозга фиксировали по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) (комбинированный комплекс «Нейрон-Спектр-2», ООО «Нейрософт», г. Иваново), анализировали выраженность, структуру и изменение частотных составляющих электрической активности головного мозга (ГМ).
Результаты и их обсуждение. Из цереброастенических симптомов повышенная утомляемость зафиксирована у 33,4%, сонливость - у 15,7%, снижение памяти - у 21,6%, перепады настроения и раздражительность - у 39,2%, головные боли - у 23,6%, депрессия, апатия - у 17,6%, метеочувствительность - у 25,5%. На наличие трех и более проявлений указали 25 (49%) наблюдаемых. При ЭЭГ выраженные диффузные изменения с дезорганизованным уплощенным альфа-ритмом регистрировали у 16 (31,4%) наблюдаемых, умеренные диффузные изменения с ирритацией конвекситальных структур ГМ – у 15 (29,4%). У 6 (11,8%) пациентов отмечены признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности ГМ, у 6 (11,8%) – умеренные диффузные изменения регуляторного характера, у 3 (5,9%) – умеренные диффузные изменения с признаками активации и дисфункции диэнцефальных структур ГМ, у 2 (3,9%) – выраженные диффузные изменения регуляторного характера с наличием регионального тета-компонента, у 2 (3,9%) – легкие регуляторные изменения, у 1 (2,0%) – косвенные признаки снижения порога судорожной готовности мозга с выраженной активизацией мезо-диэнцефальных структур. Следует отметить, что средняя частота альфа-ритма: 10 Гц зарегистрирована лишь у 1 (2,0%), замедленный альфа-ритм – у 28 (54,9%), ускоренный – у 22 (43,1%) больных. Средняя амплитуда альфа-ритма составила: 26-50 мкВ (низкоамплитудный тип) - у 9 (17,6%), до 25 мкВ (плоский тип) – у 42 (82,4%) наблюдаемых. У 2 (4,0%) человек отмечена медленно-волновая активность (наличие тета-волн) до гипервентиляции. После гипервентиляции активизация тета- и дельта-волн была выявлена у 13 (25,5%) пациентов.
Заключение. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать заключение, что у подавляющего большинства больных ХАП имеются функциональная недостаточность центральных механизмов регуляции и энергодефицитное состояние (гипоэргоз) ГМ, что является одним из ведущих этиопатогенетических факторов ХАП и цереброастенических симптомов. В алгоритме обследования больных ХАП, целесообразно применять ЭЭГ для оценки функционального состояния ЦНС.