1. Более чем у 50% больных со стойкими нарушениями центральной нервной системы  (ЦНС) наблюдаются нарушения речи (чаще всего дизартрию, неспособность к нормальной артикуляции из-за отсутствия контроля над речевыми мышцами).

2. У пациентов с некоторыми видами параличей возникают контрактуры суставов преимущественно из-за бездействия определенных групп мышц.

3. Наиболее часто у детей с поражением ЦНС при ДЦП встречается кариес зубов и его осложнения, что  обусловлено сочетанием нарушений гистоорганогенеза и минерализации зубов, комплексом этиологических факторов, действующих на разных стадиях развития организма ребенка.

4. Вторыми по частоте стоматологических заболеваний выявлены пороки развития зубов:  смешанная гипоплазия временных и постоянных зубов обусловленная неблагоприятными факторами их формирования, задержка прорезывания временных и постоянных зубов, патологическая стираемость временных и постоянных зубов (особенно при гиперкинетической форме).

5. Следующими являются заболевания пародонта (хронический гингивит), т.к. многие пациенты не имеют возможность осуществлять правильную гигиену полости рта и соблюдение принципов рационального питания вследствие затрудненного жевания и глотания.

6. Также аномалии окклюзии, бруксизм и травмы - нередкие патологии у детей со стойким нарушением ЦНС, что обусловлено некоординируемыми  и неконтролируемыми  движениями  нижней челюсти, губ и языка.

Особенности ведения стоматологического приема детей больных ЦП [5; 6; 7].

1. Комплексное лечение должно включать  психологический аспект и привлечение помощи смежных специалистов, таких как педиатр, невролог, психотерапевт, ортопед, физиотерапевт

Стоматологическая помощь больным с ДЦП осуществляется в стоматологических кабинетах  специализированных психоневрологических диспансеров и медицинских реабилитационных центров с обязательным условием анестезиологического обеспечения.

Особенностью оказания стоматологических услуг детям с ЦП является преимущественно лечение под общим ингаляционным наркозом, который поступает и удаляется из организма через дыхательные пути [4].

При работе с детьми, страдающими стойкими нарушениями ЦНС, следует:

·  решить, где будет находиться ребенок во время лечения — в своем инвалидном кресле или в стоматологическом кресле; в случае, если ребенок будет находиться в инвалидном кресле, изголовье кресла следует уложить на колени врача, обеспечив ему положение «на 12 часов»;

· стабилизировать голову и туловище ребенка; если есть проблемы с глотанием — не размещать ребенка горизонтально;

·  закрепить руки и ноги в естественном для него положении (чаще конечности фиксируют к телу), при этом можно использовать подушки, полотенца и т. д.;

·  предупредить проблемы непроизвольного закрывания рта (использовать роторасширители, языкодержатели);

· стараться не провоцировать рефлекс испуга: уменьшить свет, не шуметь, не делать неожиданных движений, инструменты вносить в рот очень спокойно;

·  работать быстро, чтобы сократить время пребывания ребенка в кресле и меньше утомлять его мышцы;

·  по рекомендациям педиатра использовать премедикацию.

Ведение стоматологического приема у детей с ДЦП требует дополнительных знаний и профессиональных мануальных навыков. Действия врача-стоматолога должны быть спокойными и уверенными, он должен быть готов к неожиданным ситуациям во время приема [8; 9].