Актуальность проблемы:

Ведущую роль в оптической системе глаза играет роговица,которая характеризуется прозрачностью,строго упорядоченным расположением слоев и сильной преломляющей способностью.Роговица состоит из эпителия, собственного вещества и эндотелия.Ограниченная двумя пластинками,спереди-боуменова,сзади-десцеметова оболочка.Любое изменение морфологии приводит к нарушению оптических свойств.Оптическая когерентная томография и конфокальная микроскопия  широко применяется для контроля толщины и показателя преломления роговицы,исследования её структурных особенностей,а также мониторинга диффузии лекарственных препаратов.

Важной проблемой в офтальмогии является глаукома.Нормализация внутриглазного давления считается обязательным условием глаукомного процесса.Длительное лечение хронических заболеваний негативно влияет на поверхность глаза,а консерванты вызывают побочные эффекты.

Консервант бензалкония хлорид вызывает ряд осложнений таких как:воспалительные заболевания,вызывает гибель клеток,нарушает стабильность слезной пленки.В настоящее время заменой ему является консервант Поликвад,он относится к той же группе,но менее опасен со стороны цитотоксического действия.

Цель работы:исследование влияния гипотензивных препаратов,с различными консервантами на структуру роговицы.

Материалы и методы:

Под наблюдением было 30 пациентов,разделенных на 2 группы:1гр.-был назначен травопрост на основе Поликвада, 2гр.-содержащий бензалкония хлорид. Исследование роговицы проводили до начала исследования и через 4 недели применения препарата, методом ЛКТ с использованием конфокального томографа.Были полученны серии срезов роговицы, оценивали морфологию стромы роговицы, а также плотность клеток эпителия и эндотелия.

По данным ЛКТ в 1 гр.плотность эпителиальных клеток составляла 3065кл/мм2, клетки неправильной формы, увеличенные в размерах,границы сливаются.Через месяц применения препарата клетки уменьшаются, форма визуализируется, плотность их 3976 кл/мм2.Клетки эндотелия, в начале  плохо визуализируются, но через меся форма четко гексогональная,контуры четкие, плотность 4289 кл/мм2.

Во 2 гр.в начале исследования клетки нечеткие, неправильной формы, по плотности составляет 3486 Кл/мм2,через месяц визуализация клеток значительно не меняется, границы остаются нечеткими, форма неправильная, плотность составила 3648 кл/мм2.Клетки эндателия вначале плохо визуализируются, через месяц их можно визуализировать, однако выраженного изменения формы клеток и их контуров мы не получили.

Выводы:

В результате было доказано, что антиглаукомные препараты содержащие бензалкония хлорид оказывают наиболее токсичное влияние на клетки эпителия роговицы, чем препараты содержащие Поликвад.