Особенности нарушений сна у больных с острым нарушением мозгового кровообращения

Нуржанова А.Б., Табачкова О.А.

Научный руководитель: к. м. н., асс. каф. нервных болезней Колоколова А.М.

Кафедра нервных болезней

Нарушения цикла «сон-бодрствование» являются актуальной проблемой среди неврологических больных, при этом чаще всего встречаются инсомнии, гиперсомнии и синдром апноэ во сне, то есть “первично психогенные состояния с эмоционально обусловленным нарушением качества, длительности или ритма сна”.

Целью исследования является выявление особенностей нарушений сна у больных острым нарушением мозгового кровообращения. В соответствии с целью были поставлены задачи: провести анализ научный литературы, вести наблюдение за пациентами с церебральным инсультом.

В результате исследования были получены следующие выводы:

1. В острейший период инсульта чаще всего встречаются инверсия цикла «сон-бодрствование» и полифазность вследствие циркадных расстройств. Характерна симптоматика дисфункции неспецифических систем мозга, отвечающих за сон.

2. В развитии нарушений сна большую роль играют следующие факторы – характер, размер, локализация патологического процесса, стадия развития заболевания. Геморрагический инсульт по сравнению с ишемическим приводит к более тяжелым расстройствам.  Наибольшие нарушения сна и грубые вегетативные изменения развиваются при поражении правого полушария. Известно, что, крупный очаг и медиальное расположение процесса больше вызывают изменений в структуре сна. При этом, чем грубее нарушена структура, тем хуже прогноз в дальнейшем восстановительном периоде.

3. В формирований структурных изменений сна серьёзный вклад вносит исходная особенность регуляции цикла «сон-бодрствование».

4. Пожилые больные жалуются на недостаточный сон и раннее пробуждение, при этом нарушения сна могут быть следствием поражения мозга или же проявлением депрессивного состояния после инсульта.

5. В настоящее время в терапии нарушений сна у большой интерес вызывают препараты, содержащие мелатонин (Мелапур, Мелаксен, Юкалин, Мелатон) – естественный регулятор суточного ритма.