p { margin-bottom: 0.25cm; direction: ltr; line-height: 120%; text-align: left; widows: 2; orphans: 2; }p.western { font-family: "Calibri",serif; }p.cjk { font-family: "Calibri"; }p.ctl { font-family: "Times New Roman"; }

Случай многоформной экссудативной эритемы (клиническое наблюдение)

p { margin-bottom: 0.25cm; direction: ltr; line-height: 120%; text-align: left; widows: 2; orphans: 2; }p.western { font-family: "Calibri",serif; }p.cjk { font-family: "Calibri"; }p.ctl { font-family: "Times New Roman"; }

Случай многоформной экссудативной эритемы (клиническое наблюдение)

Бузаева Н.С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Шашина М.М.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетов

Пациентка 19 лет, доставлена в клинику БСМП с диагнозом «Крапивница. Отек Квинке» в связи с появлением зудящих высыпаний полиморфного характера (макуло-папулезных с буллезными элементами, местами сливными) на кистях рук, в области коленей, отека губ с появлением болезненных высыпаний и жжения ; сопровождавшихся общей слабостью и субфебрилитетом. В анамнезе крапивница (аллерген не установлен).За неделю до госпитализации принимала юнидокс солютаб, тиберал, тавегил, на фоне чего появились вышеописанные жалобы, нарастающие в своей интенсивности, что послужило поводом к госпитализации. В ОАК- лейкоцитоз 14х10, ускорение СОЭ 35 мм/ч.,биохимические тесты без особенностей. Характер кожных высыпаний, в том числе с буллезными элементами и очагами отслоения эпидермиса, поражение слизистой полости рта и губ, общие симптомы (субфебрилитет, общая слабость, тахикардия, умеренная артралгия) позволили отказаться от первоначального диагноза. Диагностирована МЭЭ, возможный синдром Стивенса-Джонсона.Отменены препараты, инициировавшие заболевание, усилена глюкокортикоидная терапия,дезинтоксикационная терапия, продолжен прием энтеросорбентов. Консультирована дерматологом – диагноз многоформной эритемы был подтвержден. На фоне лечения общее состояние  улучшилось, нормализовалась температура, уменьшились болезненные явления в области высыпаний, в полости рта, новых очагов отслоения эпидермиса не возникало, отек губ исчез. Поражения слизистых ЖКТ, глаз не выявлено. Для дальнейшего лечения направлена в кожную клинику. МЭЭ—встречается с частотой 0,3-0,5:100000 населения/год. Триггер-факторы -вирусные и бактериальные инфекции, лекарственные средства, в том числе тетрациклины. В данном случае ошибочность первоначального диагноза обусловлена редкостью данной патологии в практике врачей общетерапевтического звена. Относительно благоприятное течение заболевания, возможно, обусловлено одновременным приемом препаратов-триггеров и антигистаминного препарата.