Антибактериальная терапия сифилиса сквозь призму времени.

Андреева А.А.

Научный руководитель: асс. Михеева Н.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра фармакологии

Цель исследования: проанализировать исторические сведения о попытках лечения сифилиса с момента его возникновения до сегодняшнего дня; провести фармакоэпидемиологический анализ ЛС, применяемых для  лечения на амбулаторном этапе, и оценить их соответствие приказу МЗ РФ.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ исторических данных с целью определения «эволюции» в терапии сифилиса. В практической части работы представлено фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анализе амбулаторных карт больных сифилисом, проходивших лечение в кожном диспансере г. Энгельса в 2005-2007 гг.

Результаты исследования. Древнейшими противосифилитическими препаратами были препараты ртути, затем арсенал пополнили препараты мышьяка, висмута и йода. Пенициллин, впервые примененный для лечения сифилиса в 1943 г. открыл новую эру в терапии. В настоящее время используются полусинтетические пенициллины цефалоспорины I-III поколений, тетрациклины, макролиды.

В  ходе  исследования  было  проанализировано 33 амбулаторные карты. Соотношение мужчин и женщин составило 2:1. В анамнезе у пациентов наиболее часто  встречались эрозии и высыпания на половых органах – 85%. Наиболее часто встречающейся формой был вторичный рецидивный сифилис – 76% случаев. С целью превентивной терапии контактных лиц в 25% использовался   бициллин-3 и бициллин-5 – в 75 % случаев.

При вторичном рецидивном проводилась комбинированная терапия: бициллин-5 - в 78% случаев, бициллин-3 – в 15 % случаев, препарат ретарпен - в 2 % случаев, доксициклин – в 5 % случаев. Были назначены препараты неспецифической терапии – иммуномодуляторы и поливитамины - в 70 % случаев.

С целью изучения изменений лабораторных показателей проводились специфические серологические тесты: ИФА, РСК, РИА , РИФ- в 100 % случаев каждый.

Выводы. Проводимое амбулаторное лечение соответствует современным рекомендациям по ведению больных с сифилисом согласно Приказу Минздрава РФ от 25.07.2003 N 327 "Об утверждении протокола ведения больных "Сифилис".