«Бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС)» действия объединяют большое число бактериальных ферментов, способных расщеплять цефалоспорины III-IV поколений и азтреонам, наряду с пенициллинами и ранними цефалоспоринами, проявляющие чувствительность к ингибиторам β-лактамаз. Изучение распространения возбудителей, способных вырабатывать подобные ферменты, особенно актуально в связи с преобладанием в схемах лечения многих внебольничных и внутрибольничных инфекций препаратов β-лактамного ряда. Согласно данным Европейского сообщества, ежегодно регистрируется около 400 тысяч инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями с множественной устойчивостью к антибиотикам, от которых погибают десятки тысяч человек.

Цель:проанализировать распространённость в России микроорганизмов, вырабатывающих β-лактамазы расширенного спектра действия.

Сравнительный анализ зарубежных публикаций и результатов проведенных в России в 90-х годах многоцентровых проспективных эпидемиологических исследований UTIAP-I, UTIAP-II, АРМИД, АРИМБ, а также в первое десятилетие XXI века - ПеГАС-I, ПеГАС-II и ПеГАС-III показал, что за период с 1998 по 2013 количество возбудителей, вызывающих инфекции дыхательных и мочевыводящих путей на амбулаторном этапе, увеличилось в среднем с 1,2% до 4,1% для E.coli и с 1,4% до 6,8% K.pneumoniae. За такой же период число резистентных штаммов E.coli, K.pneumoniae и P.mirabilis в стационарах, включая условия ОРИТ, увеличилось в разы - с 60 до 84%, с 16 до 55% и с 19 до 61% соответственно. Таких темпов роста БЛРС не было выявлено ни в одной стране мира, где производится мониторинг резистентности среди микроорганизмов.

Таким образом, изучение эпидемиологии β-лактамаз является важной задачей современных лабораторий, исследующих механизмы устойчивости к β-лактамам. Своевременная и правильная детекция β-лактамаз расширенного спектра действия позволит существенно повысить эффективность антибактериальной терапии.