Клинико-эпидемиологическая характеристика лихорадки Западного Нила в Саратовской области в 2013 г

Сильнова О.М. 

Научный руководитель: к.м.н. ассистент Лиско О.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра инфекционных болезней

     Проблема лихорадки западного Нила (ЗН) становится все более актуальной в связи с постоянно расширяющимся ареалом инфекции. В эпидемический процесс ежегодно вовлекаются новые территории. Одна из таких областей – Саратовская, где в 2010 – 2011 г.г. выявлена циркуляция вируса ЗН. Антигены вируса были обнаружены в мышевидных грызунах на территории районов области и г. Саратова. Кроме того, при обследовании сывороток крови от здорового населения области и г. Саратова были обнаружены антитела к вирусу Западного Нила. В 2012 году впервые зарегистрированы 11 случаев заболевания лихорадки ЗН, заболевание было расценено, как завозное. В 2013 году случаев заболевания зафиксировано 23 и все случаи - местные. Среди заболевших преобладали мужчины (17 человек; 73,9%). Структура заболеваний по клиническим формам была представлена следующим образом: 3 случая менингеальной формы, 7 случаев гриппоподобной формы, 5 - экзантематозной, 8 случаев смешанной формы (гриппоподобная + экзантематозная). Опрос пациентов показал, что подавляющее большинство из них имели жилье вблизи водоемов, либо перед заболеванием отдыхали на природе. У всех больных были многочисленные укусы комарами. Клиническая картина отличалась многообразием и отсутствием патогномоничных симптомов. Поражение центральной нервной системы характеризовалось развитием асептического менингита с умеренным плеоцитозом, протекавшим без осложнений. Экзантема при экзантематозной форме носила разнообразный характер (мелкопятнистая, пятнисто-папулезная, розеолезная) и появлялась, в основном, на 3-4 день от момента заболевания. Во всех случаях заболевание расценивалось как средне-тяжелое. Летальных исходов не было. Терапия, назначаемая пациентам, носила патогенетический, синдромальный характер.

Таким образом, дальнейшее изучение клиники лихорадки Западного Нила, эпидемического процесса при данной инфекции представляет интерес для многих специалистов в связи с необходимостью совершенствования диагностики, разработки специфической терапии.