Кардиомиопатия «Такоцубо»

Кокорева М. В.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Шульгина Е. Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра госпитальной педиатрии и неонатологии.

Кардиомиопатии (КМП) являются малоизученным аспектом современной кардиологии и относятся к тяжело протекающим заболеваниям сердца у детей, служат одной из основных причин развития хронической сердечной недостаточности, инвалидизации и смертности. К счастью, эти заболевания большая редкость. Однако в последнее время особую актуальность и пристальное внимание в мире приобретает новая форма КМП — кардиомиопатия «такоцубо» или «стрессовая кардиомиопатия» (СКМП). Следует отметить, что в течение нескольких лет из категории  «редкого заболевания сердца» эта кардиомиопатия перешла в разряд общезначимых кардиологических и медицинских проблем в целом. СКМП характеризуется специфической обратимой дисфункцией левого желудочка, где под влиянием сильного стресса внезапно ослабевает способность к сокращению. Клиническая картина напоминает симптомокомплекс острого коронарного синдрома, в отличии от которого есть несомненный плюс - благоприятный исход. В настоящее время кардиомиопатия "такоцубо" признана самостоятельной нозологической формой и имеет шифр в Международной классификации болезней. Низкий уровень диагностики не говорит о малой распространенности заболевания, а объясняется относительно недавним описанием данного заболевания, низкой осведомленностью врачей, различиями клинических проявлениях и отсутствием единых диагностических критериев. Установлено, что развитие имеет сезонную и суточную вариабельность. Острый стресс вызывает активацию надпочечников, поэтому происходит необузданный выброс адреналина, возникает так называемый гормональный взрыв. Дифференцировка надпочечников продолжается после рождения ребенка вплоть до 14—16 лет, что и объясняет некорректный ответ на стресс.