Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных.
Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных.
Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных.
Были изучены результаты хирургического лечения заболеваний щитовидной железы в клинике факультетской хирургии и онкологии Саратовского Государственного Медицинского Университета за 5 лет (с 2007 по 2011 гг). Были определены количество и объём оперативных вмешательств по поводу различных нозологий, соотношение последних среди оперированных больных.
Целью исследования явилась сравнительная характеристика вышеизложенных критериев по годам. Данная методика сравнения, на наш взгляд, может помочь определить тенденции развития хирургии щитовидной железы в нашей клинике, а возможно и в городе, поскольку именно на базе больницы выполняется наибольшее количество операций на щитовидной железе.
Результаты работы приведены в таблицах 1 — 3.
Мы также постарались определить, что явилось показанием к операции у каждого больного. При этом условно все показания были разделены на прямые (рак щитовидной железы, фолликулярные опухоли, токсический зоб, компрессионный синдром) [1] и косвенные (диаметр узла 4 см и более, загрудинный зоб). Результаты представлены в таблице 4.
Таким образом, у ряда больных ретроспективно мы не смогли выявить обоснованных показаний к операции. Следует отметить, что их число увеличилось со 136 человек (2007 г.) до 163 (2011 г.).
Полученные результаты позволили нам сделать следующие выводы:
Фадеев В.В. Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. Тиронет, 2004. № 2.
Таблица 1
Количество оперативных вмешательств за год
Год |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Количество |
366 |
387 |
351 |
385 |
430 |
Таблица 2
Распределение больных по нозологиям
Нозологическая форма |
Доля больных (%) |
||||
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Коллоидный зоб |
48,9 |
55,7 |
53,0 |
50,7 |
53,5 |
Аденомы |
6,1 |
4,5 |
4,7 |
4,8 |
3,5 |
Аутоиммунный тиреоидит |
7,7 |
9,6 |
8,8 |
10,1 |
11,9 |
Токсический зоб |
14,6 |
13,9 |
18,5 |
20,8 |
19,2 |
Рак щитовидной железы |
22,7 |
16,3 |
15,0 |
13,6 |
11,9 |
ВСЕГО |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Таблица 3
Распределение больных по выполненным операциям
Объём операции |
Доля больных (%) |
||||
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Резекция доли |
6,8 |
4,2 |
2,6 |
3,4 |
5,1 |
Гемитиреоидэктомия |
35,0 |
34,5 |
29,3 |
27,3 |
28,9 |
Субтотальная резекция |
48,4 |
47,3 |
48,7 |
51,2 |
39,6 |
Тиреоидэктомия |
9,8 |
14,0 |
19,4 |
18,1 |
26,4 |
ВСЕГО |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Таблица 4
Количество операций, выполненных по показаниям
Характеристика показаний к операции |
Доля больных (%) |
||||
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Прямые |
43,4 |
35,5 |
36,4 |
40,3 |
35,1 |
Косвенные |
19,0 |
23,4 |
25,8 |
22,1 |
20,8 |
ВСЕГО |
62,4 |
58,9 |
62,2 |
62,4 |
55,9 |