Большие гранулярные лимфоциты децидуальной оболочки в первом триместре участвуют в имплантации, контролируя трофобластическую инвазию, и стимулируют гестационную перестройку спиральных маточных артерий. Иммуносупрессивный эффект антибактериальных препаратов, применяемых с целью лечения урогенитальных инфекций может вызывать редукцию количественного состава больших гранулярных лимфоцитов, что в последующем негативно отразится на течении гестационного процесса.

Цель исследования заключалась в изучении влияния макролидных антибиотиков на содержание децидуальных лимфоцитов в первом триместре беременности.

Объектом исследования служили образцы decidua basalis человека (n=89) полученные после артифициальных абортов по немедицинским показаниям в сроке гестации 6-8 недель. Перед прерыванием беременности женщины инфицированных групп получали терапию макролидными антибиотиками. Полученный материал распределили по 3 группам в зависимости от вида возбудителя. На гистологических препаратах, окрашенных иммуногистохимически, определяли количественное содержание больших гранулярных лимфоцитов в 1 мм².

Результаты: В группе беременных с диагнозом вагинит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis и получавших терапию азитромицином, количество больших гранулярных лимфоцитов составило 98,57 (0,0-1059,61) клеток, что достоверно (р<0,01) было ниже, чем в контроле – 985,68 (394,27-1823,51). У беременных с  вагинитом, ассоциированным с урогенитальными микоплазмами на фоне терапии джозамицином достоверного уменьшения содержания данных клеток не отмечалось: 887,11 (197,13-1108,89).

Выводы: Хламидийная инфекция вызывает резкое изменение в иммунном окружении трофобласта. Терапия азитромицином не обеспечивает нормализацию количественного содержания децидуальных лимфоцитов, особенно при персистентной форме инфекции. Контаминация микоплазмами, равно как и применение джозамицина для лечения вагинита, ассоциированного с микоплазмами, не вызывает выраженного угнетения популяции больших гранулярных лимфоцитов. Данный антибиотик можно считать препаратом выбора для лечения урогенитальной микоплазменной инфекции.